Hedelmällisyyden säilytys transmiehillä
Hedelmällisyyden säilytystä tarjotaan julkisessa terveydenhuollossa alle 38-vuotiaille transmiehille, joille on asetettu transsukupuolisuus diagnoosi. Jos henkilöllä on jo kaksi lasta, hedelmällisyyden säilytystä ei tarjota.
Tavoitteena on pakastaa 15-20 munasolua. Yleensä tämä määrä munasoluja saadaan 1-2 munasolukeräyksessä. Joskus voidaan tarvita kolmekin keräystä. Yli kolmea keräystä ei tarjota. Munasarjojen stimulaatio tapahtuu pistoslääkkeillä, jotka ovat kohtalaisen kalliita. Annokset riippuvat mm. potilaan iästä. Potilaan täytyy varautua 400-600 euron lääkekustannuksiin keräystä kohti. Tämän lisäksi tulevat poliklinikkakäyntimaksut. Itse munasolujen pakastaminen ei maksa potilaalle mitään ensimmäisen 12 vuoden ajan.
Hoidon aikana täytyy tehdä ultraäänitutkimuksia, jotka tapahtuvat emättimen kautta. Suurimmalle osalle transmiehistä hedelmällisyyden säilytys tehdään ennen testosteronihoidon aloitusta. Hoito on kuitenkin mahdollista myös myöhemmin, mutta vaatii testosteronihoidon keskeytyksen. Hedelmällisyyden säilytys tapahtuu nimenomaan munasoluja, ei alkioita, pakastamalla.
Transmaskuliineille muunsukupuolisuus diagnoosilla hedelmällisyyden säilytyksen tarpeellisuus harkitaan tapauskohtaisesti.
Hedelmällisyyden säilytys transnaisilla
Hedelmällisyyden säilytystä tarjotaan julkisessa terveydenhuollossa alle 45-vuotiaille transnaisille, joille on asetettu transsukupuolisuus diagnoosi. Jos henkilöllä on jo kaksi lasta, hedelmällisyyden säilytystä ei tarjota. Yleensä yksi masturboimalla annettu näyte riittää, mutta siemennesteen osoittautuessa heikkolaatuiseksi voidaan tarvita useampia näytteitä. Ensimmäisen 12 vuoden osalta hedelmällisyyden säilytys on potilaalle ilmaista. Transfeminiineille muunsukupuolisille hedelmällisyyden säilytyksen tarpeellisuus harkitaan tapauskohtaisesti.
Perheellistyminen ja lapsitoive ovat hyvin henkilökohtaisia asioita, joista jokainen päättää itse omalla kohdallaan. Lapsettomuutta paljon hoitavana lääkärinä haluaisin kuitenkin rohkaista nuoria transihmisiä säilyttämään hedelmällisyyttään. Yllättävän harva nimittäin haluaa säilyttää hedelmällisyyttään. Nykyaikana on hyvin tavallista, että toive perheellistymisestä tulee vasta yli 35-vuotiaana. Ystävät ympärillä elävät ehkä lapsiperhearkea tai voi olla löytänyt itselleen sen tärkeän ihmisen, jolle lapset ovatkin suurin tulevaisuuden haave. Valitettavan usein vastaanotolla törmään myös itsesyrjintään. Potilas voi mainita esimerkiksi, ettei hänen geenejään kannata siirtää eteenpäin. Hedelmällisyyde säilyttäminen munasoluja tai siittiöitä pakastamalle ei ole tae lapsitoiveen toteutumiselle. Mahdollisuuksia se kuitenkin usein parantaa. Toki tarvitaan kohtu, jossa sikiö kasvaa ja tällä hetkellä sijaissynnytys on Suomessa kielletty. Lait voivat kuitenkin vuosien varrella myös muuttua. Moni mainitsee adoption tapana perheellistyä tulevaisuudessa. Adoptiolapsen saaminen on viime vuosina tullut aiempaa vaikeammaksi ja konservatiiviset asenteet lasten lähtömaissa vaikeuttavat seksuaali- ja sukupuolivähemmistöön kuuluvien adoptiomahdollisuuksia.
Pia Das (2024)
Tietoa palstasta ja aiemmat tiedotteet: https://sukupuolenosaamiskeskus.fi/hormonilaakarin-tiedotteet/
